口腔颌面部软组织撕脱伤_口腔颌面部软组织撕脱伤的症状_口腔颌面部软组织撕脱伤治疗

口腔颌面部软组织撕脱伤

概述：撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。如女工的发辫被卷入开动着的机器中，以致大块头皮、甚至连同额、颞及部分面颊软组织被撕脱。或因车祸，头面部软组织被撕脱，其挫伤程度往往更为严重，污染更厉害，还可能伴有颅面骨骨折。

撕脱伤的伤情一般均较严重，受机器卷压者，其创缘多不整齐，出血较多，皮下组织或肌常有挫伤，骨面裸露，疼痛剧烈，容易发生休克和继发感染。

流行病学

流行病学：

病因

病因：撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：多见于工伤中长发瓣卷入机器，或车祸中车轮旋转或拖拉，使大块头皮撕脱，严重者连同额部、眉毛、耳朵及部分面颊部组织一并撕脱或撕裂。

撕脱伤伤情重，出血多、创面广，常伴骨面裸露甚至骨折。容易发生创伤性休克和继发感染。

并发症

并发症：容易发生创伤性休克和继发感染。

实验室检查

实验室检查：血常规。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线检查以排除骨折。

诊断

诊断：据病史及临床表现可做出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

治疗

治疗：首先要防治休克，酌情给予镇静、止痛、输液或输血。全身情况允许者应及时清创。如撕脱的组织尚有蒂部存留，则应在充分清洗后，将组织复位，分层缝合；如已损伤其蒂部的主要血管时，应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合，如能恢复其蒂部血供，则被缝回的组织瓣多不致坏死；完全撕脱、游离的组织瓣，如组织挫伤不重，应将其供血的血管和回流的血管找出，经修剪、处理后作血管吻合游离移植；如组织挫伤严重，估计再植后易发生血管栓塞和继发感染，组织瓣不易成活者，可剪除其皮下及深层组织，保留其皮肤层作全皮游离移植；只有在被撕脱的组织已严重挫伤或碾碎、伤后已超过6～8h、已不能用以植回时，才将其废弃不用。创面在清创后酌情作游离植皮或延期修复。

预后

预后：

预防

预防：

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